АЛТ (аланинаминотрансфераза)

АЛТ (аланинаминотрансфераза) является представителем группы ферментов, которые ускоряют синтез аминокислот, путем переноса аминогрупп. Повышенная активность АЛТ в сыворотке крови является свидетельством поражения паренхимы печени за счет нарушения целостности мембран клеток печени (гепатоцитов). 

АЛТ имеет значимость при диагностике заболеваний печени и желчевыводящих протоков, причем его специфичность выше чем у показателя АСТ.

Повышение фермента АЛТ в 50 раз и более, как правило обусловлено вирусным гепатитом или острым некрозом печеночных клеток, вызванном гепатотоксическими веществами.

При помощи определения уровня АЛТ можно с высокой вероятностью определить гепатит и другие заболевания печени, до появления клинических симптомов (например, желтухи).

При вирусном гепатите повышение активности фермента происходит в очень ранние сроки.

Более умеренное повышение активности АЛТ наблюдается при алкогольных гепатитах. 

Уровни трансаминаз при циррозах печени варьируют в зависимости от стадии цирроза, находясь на верхней границе нормы и до увеличения в 4-5 раз. Уровень ACT при циррозах обычно выше, чем АЛТ. 

В 5-10 раз ферменты АЛТ и ACT повышаются у пациентов с  карциномами печени (ACT выше, чем АЛТ).

При инфаркте миокарда АЛТ в сыворотке крови увеличивается в значительно меньшей степени, чем ACT, поскольку активность АЛТ в кардиомиоцитах составляет лишь небольшую часть от активности ACT. 

При неосложненных инфарктах миокарда уровни АЛТ могут быть лишь слабо увеличены или в пределах нормы. Увеличение содержания АЛТ в сыворотке при инфаркте миокарда может указывать на развитие застойных явлений в печени.