Мочевина
Цена со скидкой
Синонимы: Blood urea nitrogen, BUN, Carbamid, Диамид угольной кислоты, карбамид, Амид карбаминовой кислоты, Исследование уровня мочевины в крови
| Код | В013 (B013) |
| Срок изготовления | 1 день |
| Вид биоматериала | венозная кровь |
| Метод исследования | UV кинетический тест |
| Результат | количественно |
Описание:
Мочевина представляет собой конечный продукт метаболизма белков. Её синтез происходит в печени. Синтезирование мочевины зависит от метаболизма белков, поступающих в организм с пищей.
Большая часть мочевины, образовавшейся в следствие метаболических процессов, выводится мочой путем клубочковой фильтрации, 40-60% мочевиды всасывается обратно в кровь. Повторное всасывание в дистальных канальцах зависит от тока мочи и регулируется антидиуретическим гормоном.
Большее количество мочевины выводится из организма с мочой, после чего концентрация мочевины в плазме крови падает. Из-за снижения диуреза, обезвоживания организма или жажды, мочевина повторно всасывается с повышенной скоростью, вызывая тем самым увеличение концентрации мочевины в плазме крови.
Концентрация мочевины крови - это отражение баланса между скоростью ее синтеза и скоростью ее выведения почками.
При паталогии сдвиги в уровне мочевины крови зависят от соотношения процессов мочевинобразования и ее выведения.
К снижению концентрации мочевины крови может привести целый ряд физиологических причин и некоторые паталогические процессы.
1. Диета с низким содержанием белков. При сниженном поступлении в организм белков и аминокислот с пищей в организме образуется меньше аммиака и, соответственно, синтезируется меньше мочевины.
2. Беременность обычно приводит к увеличению СКФ и, как следствие, к повышению скорости выведения мочевины.
3. Болезни печени - основная причина паталогического снижения уровня мочевины в крови. Поскольку синтез мочевины происходит в печени, у больных с тяжелой печеночной недостаточностью характерно снижение синтеза мочевины и накопление в крови токсичного аммиака.
К повышению концентрации мочевины в крови могут привести две основных группы причин: внепочечные и почечные.
Внепочечные причины связаны с повышенным образованием мочевины в организме при нормальной выделительной функции почек. Такого рода внепочечную недостаточность называют продукционной.
Основными внепочечными причинами повышения концентрации мочевины в сыворотке крови являются:
1. Потребление очень большого количества белковой пищи.
2. Длительное голодание, в результате которого усиливаются катаболические процессы белков собственных тканей организма.
3. Обезвоживание в результате рвоты и поноса.
4. Желудочно-кишечные кровотечения из язв, варикозно-расширенных вен пищевода и опухолей.
При таких состояниях избыток мочевины быстро удаляется из организма почками и ее уровень вскоре возвращается к нормальным значениям.
Почечные причины связаны с нарушением выделительной функции почек. Уровень мочевины возрастает, если снижается скорость клубочковой фильтрации.
Причины почечной недостаточности делят на 3 группы:
1. Преренальные.
Повышение уровня мочевины возникает за счет уменьшения притока крови к почкам.
Это может быть следствием:
- дегидратации (шок, массивные кровотечения, обильная диарея или рвота);
- сердечно-сосудистой недостаточности (снижение давления или нарушение сократительной функции сердца)
Старение ассоциируется со снижением СКФ, поэтому с возрастом уровень мочевины имеет свойство увеличиваться.
2. Ренальные.
Ренальная паталогия подразумевает низкую СКФ ввиду блокирования клубочкового фильтра. Функция нефрона нарушается вследствие нарушения его структуры.
Причиной могут стать: гломерулонефрит острый или хронический, пиелонефрит хронический, нефросклерозы, диабетическая нефропатия, артериальная гипертензия со злокачественным течением, подагра, гидронефроз, выраженный поликистоз, туберкулез почки.
3. Постренальные.
Постренальный механизм проявляется низкой СКФ вследствие блокирования мочевыводящих путей. Она возникает при задержке выделения мочи из-за каких-либо препятствий в мочевыводящих путях (камень, опухоль, в частности опухоль предстательной железы)
У больных, находящихся на диализе, концентрация мочевины отражает уровень распада белка и является индикатором состояния метаболизма. В конечной стадии почечной недостаточности симптомы отравления мочевиной, в особенности, относящиеся к желудочно-кишечному тракту, коррелируют с концентрацией мочевины.
Показанием к проведению гемодиализа у больных с почечной недостаточностью является концентрация мочевины в крови более 25 ммоль/л.
Подготовка к исследованию:
- Анализ сдают натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи).
- За 1 - 2 дня до анализа исключить жирную, жареную пищу, алкоголь, тяжелые физические нагрузки.
- Не рекомендуется сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур
Когда назначают исследование:
- Острые и хронические заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, почечная недостаточность).
- Острые и хронические заболевания печени (гепатит, цирроз).
- Подготовка к оперативному вмешательству.
- Нарушения питания.
Рекомендуемые исследования: