Определение никотина и его метаболитов в моче для дифференциальной диагностики активного и пассивного курения: никотин, котинин
Цена со скидкой
Как подготовиться
Перед сбором мочи пациенту необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, чтобы в мочу не попали выделения из них. Для исследования собирается утренняя моча, при отсутствии такой возможности взятие мочи для исследования необходимо осуществлять не ранее 4 часов после последнего мочеиспускания. Моча собирается в пластиковый контейнер. На этикетке контейнера указывается Ф.И.О. пациента, дата и время сбора мочи. Контейнер с мочой необходимо передать в лабораторию в день сбора, хранить в холодильнике при +2 - +8ºС.
Показания к назначению и рекомендации
• Лечении никотиновой зависимости.
• Наблюдение пациентов, получающих никотинзаместительную терапию.
• Наблюдение пациентов, подверженных пассивному вдыханию табачного дыма.
Подробное описание
Определение концентрации никотина и котинина в моче методом газовой хроматографии с тандемной масс-спектрометрией (ГХ-МС).
Никотин является основным алкалоидом табака и оказывает различные эффекты на организм при его употреблении. Определить дозу фактически употребленного никотина на основании данных о количестве употребленного табака (например, выкуренных сигарет) не представляется возможным. Для оценки уровня потребления табака исследуют концентрацию никотина и его метаболитов.
Никотин обладает достаточно коротким периодом полувыведения (11 час.), а его концентрация в моче сильно зависит от функции почек и характеризуется непостоянством в течение суток. По этой причине исследование никотина дополняют исследованием концентрации его метаболитов, в первую очередь котинина. Котинин – это основной метаболит никотина, характеризующийся более продолжительным периодом полувыведения (18-20 час.), а его концентрация менее подвержена суточным колебаниям. В отличие от никотина, экскреция котинина в мочу не зависит от pH и объема мочи. Кроме того, концентрация котинина в моче в 4-6 раз превышает его концентрацию в крови или слюне, что позволяет считать исследование мочи наиболее чувствительным анализом при определении котинина.
Исследование уровня котинина в моче также имеет прогностическое значение. Уровень котинина в моче выше 300 нг/мл свидетельствует о высокой степени никотиновой зависимости (чувствительность 71,4% , специфичность 74,4%).
Выявление никотина в крови некурящих пациентов может свидетельствовать о пассивном употреблении (вдыхании) табака. Примерами являются грудные дети курящих матерей и дети дошкольного возраста, контактирующие с табачной пылью в доме, на одежде курящих родственников.
Для получения максимально полной информации о состоянии пациента рекомендуется проведение дополнительных лабораторных тестов. Результат анализа следует интерпретировать с учетом данных клинических, лабораторных и инструментальных исследований.