Антитела к протеиназе-3 (анти-PR-3), IgG
Синонимы: Антитела к протеиназе-3,АТ к PR3,анти-PR3,PR3-ANCA,c-ANCA,антитела к цитоплазматическому антигену нейтрофилов,АТ к протеиназе-3 IgG,Proteinase 3 antibodies,anti-PR3.
Цена со скидкой
Как подготовиться
Как подготовиться к сдаче анализа:
• Кровь можно сдавать в любое удобное время, не натощак (через 2-4 часа после легкого приема пищи).
• За 30 минут до исследования не курить, избегать физических и эмоциональных нагрузок.
• За 10-15 минут до взятия крови посидеть в спокойном состоянии.
Показания к назначению и рекомендации
Показания к проведению:
• Подозрение на системные васкулиты, ассоциированные с ANCA (гранулематоз с полиангиитом, микроскопический полиангиит).
• Дифференциальная диагностика васкулитов и других воспалительных заболеваний с поражением почек, легких, ЛОР-органов.
• Оценка вероятности рецидива или мониторинг активности заболевания.
• Обследование при необъяснимом нефрите, гломерулонефрите, легочных кровотечениях, хроническом синусите и рините с образованием корок и кровотечений, синдроме «седловидного носа».
Рекомендуемые дополнительные исследования:
• E074 Антитела к цитоплазме нейтрофилов (ANCA) IgG — скрининг ANCA методом непрямой иммунофлюоресценции.
• MPO (миелопероксидаза) антитела — для дифференциальной диагностики с микроскопическим полиангиитом.
• C001 Общий анализ мочи — для выявления протеинурии, гематурии при поражении почек.
• B007 Креатинин — для оценки функции почек.
• B025 С-реактивный протеин (CRP) — для оценки активности воспаления.
• A060 Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) метод Westergren — для оценки активности воспаления.
• 52-12 Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа) — при системных проявлениях.
• 52-10 Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек — при поражении почек.
• 52-03 Ультразвуковое исследование (УЗИ) лимфатических узлов (одна анатомическая зона) — при подозрении на системный процесс.
Подробное описание
Антитела к протеиназе-3 (анти-PR-3) IgG - являются разновидностью антител к цитоплазме нейтрофилов (АНЦА) и серологическим маркером гранулематоза Вегенера. Протеиназа 3 – фермент из группы сериновых протеаз, расположенных в азурофильных гранулах в цитоплазме нейтрофилов. При обследовании пациентов с аутоиммунными заболеваниями, подозрением на системный васкулит и при выявлении антител к цитоплазме нейтрофилов с цитоплазматическим типом свечения (цАНЦА) необходимо определить уровень антител к протеиназе-3. цАНЦА/анти-PR-3-антитела являются основной разновидностью антинейтрофильных антител в сыворотке больных гранулематозом Вегенера. Титр PR-3-антител коррелирует с клинической активностью заболевания. Повышение уровня антител отмечается в среднем за месяц до обострения болезни. В 90-95% случаев PR-3-антитела встречаются у больных с развернутой картиной гранулематоза Вегенера. Отсутствие антител к PR-3 снижает вероятность наличия у пациента активной формы гранулематоза Вегенера. У больных в фазе ремиссии титры антител очень низкие или вообще не определяются. У 20% пациентов с локализованной формой гранулематоза Вегенера, ограниченной верхними дыхательными путями, PR-3-антитела могут не выявляться. При успешной иммуносупрессивной терапии содержание антител снижается в крови в течение нескольких месяцев (до полугода) вплоть до полного исчезновения. При сохранении высоких титров цАНЦА/анти-PR-3, несмотря на проводимую иммуносупрессивную терапию, риск повторных обострений остается высоким. Хотя специфичность анализа на цАНЦА и анти-PR-3-антитела при гранулематозе Вегенера высокая, их титр в некоторых случаях может быть повышен и при других типах васкулитов.
Вид биоматериала для исследования: кровь