ЛДГ - 1,2 (альфа - гидроксибутиратдегидрогеназа)

Номер: В107 (B107)

Стоимость: 850 руб.

Срок исполнения: 1-2 дня

Материал для анализа: сыворотка крови

Метод исследования: UV кинетический тест

Общие сведения

ЛДГ-1,2 — изоферменты лактатдегидрогеназы (ЛДГ), присутствуют в большой концентрации в мышце сердца, определение их активности показано при диагностике инфаркта миокарда.

У человека выделяют 5 изоферментов ЛДГ. Каждый из изоферментов ЛДГ является тетрамером, образованным субъединицами двух типов - Н и М. Изоферменты ЛДГ-1 и ЛДГ-2 присутствуют в большой концентрации в мышце сердца, а также в эритроцитах и корковом веществе почек, изоферменты ЛДГ-4 и ЛДГ-5 - в скелетной мускулатуре и в печени. Изофермент ЛДГ-3 характерен для легочной ткани.

В лабораториях для определения изоферментов ЛДГ-1,2 в качестве субстрата используют альфа-кетобутират, отсюда и другое название фермента – альфа-гидроксибутиратдегидрогеназа (HBDH). Альфа-кетобутират метаболизируется ЛДГ-1 и в меньшей степени ЛДГ-2. Основная цель определения ЛДГ-1 и ЛДГ-2 – диагностика острого инфаркта миокарда. Повышение активности ЛДГ-1 в течение первых трех суток после появления болей позволяет с большой вероятностью диагностировать инфаркт миокарда или исключить этот диагноз. Через 16-20 часов после болевого приступа, когда общая активность ЛДГ еще не повышена наблюдается повышение активности ЛДГ-1. Активность ЛДГ-1 может оставаться увеличенной и после того, как активность общей ЛДГ сыворотки уже в пределах референсных значений. При необширных инфарктах миокарда активность ЛДГ-1 может быть увеличенной, в то время как активность общей ЛДГ нет.

Повышение активности ЛДГ-1 (и ЛДГ-2) наблюдается также при мегалобластных анемиях. При злокачественных заболеваниях изоферментный состав ЛДГ иногда связан с локализацией поражения, но чаще наблюдается неспецифическое увеличение электрофоретически медленных форм ЛДГ (ЛДГ- 4, 5) (исключением является заметное повышение активности ЛДГ-1 при опухолях герминативной ткани).

Дополнительно рекомендуемые тесты: ЛДГ; креатинкиназа; креатинкиназа-MB; тропонин I; миоглобин; АСТ.
Единицы измерения: Ед/л

Показания к проведению исследования

• Диагностика инфаркта миокарда.
• Контроль за эффективностью лечения инфаркта миокарда.

Подготовка к исследованию

• Кровь необходимо сдавать до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены.
  
• При невозможности отмены лекарственных препаратов в направлении на исследование должно быть указано какие лекарственные препараты получает больной и в каких дозах.
  
• Желательно за 1-2 дня до проведения исследований исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь.
  
• За 1 день до исследования исключить тяжёлые физические нагрузки (занятия спортом, тренажёрный зал, фитнес и т.п.).
  
• Кровь на исследование нельзя сдавать сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ - исследования, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.
  
• Кровь рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи).

Факторы, влияющие на результат исследования

повышают: кофеин, анестетики, цефалоспорины, нестероидные противовоспалительные средства, сульфаниламиды.

Интерпретация результатов исследования

• инфаркт миокарда;
• мегалобластная, гемолитическая и пернициозная анемии;
• острый лимфобластный лейкоз;
• болезни почек (острый некроз коры почек);
• зародышевые опухоли (тератомы, семинома яичка, дисгерминома яичника).

Референсные значения

90 – 180 Ед/л

Стабильность аналитов

• сыворотка крови (+4 - +8ºС) - 4 дня
• замороженная сыворотка ( -20ºC) - 6 недель