Витамин В12 (цианокобаламин)

Синонимы: Cobalamin, Cyanocobalamin, vitamin B12, Кобаламин, цианкобаламин, антианемический витамин, цианокобаламин, Определение уровня витамина B12 (цианокобаламин) в крови

Описание:

Витамином B12 называется любое вещество группы кобаламинов. Цианокобаламин является наиболее стабильным из данной группы и используется в качестве контрольного теста для определения концентрации кобаламинов в организме человека.
Источником кобаламинов являются продукты животного происхождения. В процессе пищеварения животные белки связываются с белком желудочного сока (внутренним фактором) и всасываются в нижних отделах тонкого кишечника. 

Внутренний фактор - вещество, необходимое для нормального всасывания витамина B12. В процессе циркуляции кобаламины попадают в печень и накапливаются там, в виде депо. По мере необходимости они поступают в кровь. Из крови кобаламины переносятся белками, связывающими витамин B12 (транскобаламинами, гаптокарринами). Кобаламин, связанный белком транскобаламином превращается в голотранскобаламин - активный витамин В12.

Витамин B12 является коферментом, который выполняет несколько метаболических функций, необходимых для нормального роста клеток, синтеза ДНК, аминокислоты метионина и и ряда ее преобразовательных процессов.
Недостаток витамина В12 может привести к анемии и серьёзным неврологическим нарушениям. 

Мегалобластная анемия - анемия, обусловленная дефицитом витамина В12. Она характеризуется увеличением размеров и сокращением количества всех быстро растущих клеток костного мозга что, как правило, является следствием снижения способности клеток к синтезу ДНК. Поскольку витамин B12 и фолиевая кислота связаны в реакцией синтеза метионина, недостаток любого из этих веществ приводит к нарушению данного процесса. При клиническом обследовании, как правило,  требуется определять уровень двух этих витаминов с последующим восполнением их дефицита в организме.

Дефицит витамина B12 может быть обусловлен одной из следующих причин:

• Нарушение секреции внутреннего фактора или повышенная продукция антител к нему, и, как следствие, недостаточное всасывание витамина B12 из пищи;
• Недостаточное всасывание витамина вследствие воспалительных процессов в тонком кишечнике;
• Недостаточное поступление витамина В12 с пищей (длительное соблюдение растительной диеты);
• Беременность;
• Использование оральных контрацептивов;
• Онкологические заболевания крови и кроветворных органов.
  

Подготовка к исследованию:

• Анализ сдают натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи).
• Кровь необходимо сдавать до начала лекарственной терапии (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после ее отмены.
• За 1 - 2 дня до анализа исключить жирную, жареную пищу, алкоголь, тяжелые физические нагрузки.
• Не рекомендуется сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур.

Когда назначают исследование:

• Дифференциальная диагностика анемий;
• Контроль эффективности лечения мегалобластной анемии;
• Дифференциальная диагностика заболеваний ЦНС;
• Гипергомоцистеинемия;
• Соблюдение растительной диеты, веганство, вегетарианство.

Рекомендуемые исследования:

• Витамин B1 (тиамин)
• Витамин B5 (пантотеновая кислота)
• Витамин B6 (пиридоксин)
• Витамин B9 (фолиевая кислота)
• Голотранскаболомин (Активный B12)
• Гомоцистеин
• Вегетарианцам
• Дефицит витаминов (минимум)
• Дефицит витаминов (максимум)
• Клинический и биохимический анализ крови –  основные показатели
• Клинический анализ крови
• Общий белок