Клеточный иммунитет Общее количество лимфоцитов, СD3+, CD3/4+, CD3/8+, CD19+, CD16/56+, CD4+/CD8+
Цена со скидкой
Код: Е100 (E100)
Стоимость: 7480 руб.
Результат: количественно
Срок исполнения: до 10 дней
Общие сведения
Клеточный иммунитет — комплекс лабораторных тестов, позволяющих оценить функциональную активность клеточного звена иммунитета. Центральным органом клеточного иммунитета является тимус, в тимусе происходит созревание и антигеннезависимая дифференцировка T-лимфоцитов. Различают две основные группы T-лимфоцитов: эффекторные цитотоксические (киллеры) и регуляторные (хелперы двух типов и супрессоры).
T-хелперы стимулируют пролиферацию и дифференцировку цитотоксических лимфоцитов, B-клеток и образование антител. При попадании в организм возбудителя (антигена), T-лимфоциты с экспонированным на поверхностной мембране Т-клеточным рецептором (TCR) распознают чужеродный антиген, далее под действием активационного сигнала «наивный» Т-лимфоцит дифференцируется до праймированного (Thp) и далее в зависимости от вида возбудителя до Т-хелперов 1 (Th1) или 2 типа (Th2). Эта реакция является ключевой в становлении иммунитета, так как на этой стадии определяется по какому пути – клеточному или гуморальному – пойдет дальнейшее развитие иммунного ответа, что зависит от баланса Th1/Th2.
T-хелперы 1 типа (Th1) экспрессируют дифференцировочные антигены CD3, CD4, CD45Ra. Эти клетки, активаторы клеточного звена иммунитета, продуцируя интерлейкины (ИЛ) 2,3,12, интерферон-гамма и фактор некроза опухолей (TNF), они вызывают активацию цитотоксических T-лимфоцитов и натуральных киллеров (NK), пролиферацию T- и B-лимфоцитов, продукцию цитокинов и синтез IgM, IgG2. Th1 обеспечивают иммунитет против вирусов, внутриклеточных бактерий и онкогенных клеток.
T- хелперы 2 типа (Th2) экспрессируют дифференцировочные антигены CD3, CD4, CD29 и отвечают за кооперацию с B-клетками. Они активируют гуморальный иммунный ответ и аллергическое воспаление, стимулируя продукцию IgA, IgG4 плазматическими клетками. Th2 обеспечивают иммунитет против внеклеточных бактерий и их токсинов. Активация эозинофилов, тучных клеток и стимуляция синтеза иммуноглобулина E (IgE) ведёт к развитию аллергических реакций. T-супрессоры (цитотоксические) тормозят развитие иммунного ответа, как на собственные, так и на чужие антигены, обеспечивая иммунологическую толерантность.
Цитотоксические T-лимфоциты — это эффекторы клеточного иммунного ответа, обеспечивающие разрушение чужеродных клеток. В комплексное исследование клеточного иммунитета входят следующие тесты: лейкоциты, лимфоциты, T-лимфоциты (CD3+), активированные лимфоциты (CD3/HLA-DR+), T-хелперы (CD3/4+), T-цитотоксические (CD3/CD8+), B-лимфоциты (CD19+), NK-клетки (CD16/56+), NKT-лимфоциты (CD3/16/56+).
Клиническое значение тестов, входящих в исследование.
Лейкоциты
Лимфоциты (абсолютное и относительное количество)
Т-лимфоциты (CD3+) (относительное и абсолютное количество)
Лейкоцитарно – Т-лимфоцитарный индекс
Активированные Т-лимфоциты (CD3/HLA-DR+) (относительное и абсолютное количество)
Т-хелперы (CD3/CD4+) (относительное и абсолютное количество)
Т-цитотоксические (CD3/CD8+) (относительное и абсолютное количество)
Иммунорегуляторный индекс (CD4/CD8)
В-лимфоциты (CD19+) (относительное и абсолютное количество)
NK-клетки (CD16/56+) (относительное и абсолютное количество)
NK T-лимфоциты (CD3/16/56+) (относительное и абсолютное количество)
Дополнительно рекомендуемые тесты: общий анализ крови; лейкоцитарная формула (микроскопия); гуморальный иммунитет; ИЛ-1β; ИЛ-6; ИЛ-8; ИЛ-10; ФНО-α; интерфероновый статус.
Показания к проведению исследования
- Тяжелое течение инфекционных заболеваний.
- Хронические или часто рецидивирующие заболевания.
- Наличие очагов хронического воспаления.
- Аутоиммунные заболевания.
- Аллергические заболевания.
- Контроль лечения СПИДа.
Подготовка к исследованию
- Кровь на исследование рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи). Желательно за 1-2 дня до проведения исследований исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь.
Факторы, влияющие на результат исследования
Гемолиз, хилёз пробы; приём некоторых лекарственных препаратов (цитостатики, иммунодепрессанты), лучевая терапия.
Интерпретация результатов исследования
Оценка иммунного статуса позволяет уточнить диагноз заболевания, определить лечебную тактику. При отклонениях в работе иммунной системы больному могут быть назначены иммуностимуляторы, иммуномодуляторы или иммуносупрессоры. Так же может быть проведена заместительная терапия с помощью введения иммунных сывороток, иммуноглобулинов, лейкоцитарной массы, препаратов интерферона.
Оценку исследования необходимо начинать с оценки результатов общего анализа крови и лейкоцитарной формулы. Существуют некоторые общие правила оценки результатов исследования клеточного звена иммунитета:
-
• комплексный анализ исследования более информативен, чем оценка каждого показателя в отдельности;
• полноценный анализ исследования можно проводить лишь в комплексе с оценкой клинической картины данного больного;
• реальную информацию в исследовании имеют сильные сдвиги показателей, слабые сдвиги лишь позволяют повысить уверенность в правильности оценки;
• анализ исследования в динамике как в диагностическом, так и в прогностическом отношении всегда более информативен, чем однократно проведённое исследование;
• в подавляющем большинстве случаев анализ исследования позволяет сделать лишь ориентировочные, а не безусловные выводы диагностического и прогностического характера;
• наибольшую практическую значимость в исследовании имеют соотношения различных популяций и субпопуляций иммунокомпетентных клеток, а не их абсолютные значения;
• несоответствие сдвигов показателей клеточного иммунитета клинической картине течения заболевания свидетельствует о тяжелом, неблагоприятном развитии процесса.
Стабильность аналитов
- венозная кровь с ЭДТА (+4 - +8ºС) - 24 часа.