Иммунный статус (расширенный)

Код: Е110 (E110)

Стоимость: 9780 руб.

Срок исполнения: до 10 дней

Материал для анализа: венозная кровь с ЭДТА, сыворотка крови

Метод исследования: проточная цитометрия, иммунотурбидиметрия

Общие сведения

Иммунный статус (расширенный) - это комплексное исследование состояния иммунной системы. Потребность в исследовании иммунного статуса возникает в тех случаях, когда у лечащего врача возникают подозрения на недостаточность иммунной системы и решается вопрос, какого она происхождения, насколько глубока, и как провести ее коррекцию. Важность своевременного выявления неблагоприятных изменений иммунного статуса состоит в том, что они чреваты опасностью возникновения разнообразных заболеваний (инфекционных процессов, аллергии, опухолей, аутоиммунных расстройств и др.).

Данное комплексное исследование включает в себя исследование 2 звеньев иммунитета: клеточного [лейкоциты, лимфоциты, T-лимфоциты (CD3+), активированные лимфоциты (CD3/HLA-DR+), T-хелперы (CD3/4+), T-цитотоксические (CD3/CD8+), B-лимфоциты (CD19+), NK-клетки (CD16/56+), NKT-лимфоциты (CD3/16/56+)] и гуморального [С3 компонент комплемента, С4 компонент комплемента, иммуноглобулины A, M, G, C-реактивный протеин (CRP), ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы).

Клиническое значение тестов, входящих в исследование.
Лейкоциты
Лимфоциты (абсолютное и относительное количество).
Т-лимфоциты (CD3+) (относительное и абсолютное количество)
Лейкоцитарно – Т-лимфоцитарный индекс
Активированные Т-лимфоциты (CD3/HLA-DR+) (относительное и абсолютное количество)
Т-хелперы (CD3/CD4+) (относительное и абсолютное количество)
Т-цитотоксические (CD3/CD8+) (относительное и абсолютное количество)
Иммунорегуляторный индекс (CD4/CD8)
В-лимфоциты (CD19+) (относительное и абсолютное количество)
NK-клетки (CD16/56+) (относительное и абсолютное количество)
NK T-лимфоциты (CD3/16/56+) (относительное и абсолютное количество)
С3-компонент комплемента
C4-компонент комплемента
Иммуноглобулины A (IgA)
Иммуноглобулины M (IgM)
Иммуноглобулины G (IgG)
C-реактивный белок (CRP)
ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы)

Дополнительно рекомендуемые тесты: общий анализ крови; лейкоцитарная формула (микроскопия); IL-1β; IL-6; IL-8; IL-10; TNF-α; интерфероновый статус.

Показания к проведению исследования

• Тяжелое течение инфекционных заболеваний.
• Хронические или часто рецидивирующие заболевания.
• Наличие очагов хронического воспаления.
• Аутоиммунные заболевания.
• Аллергические заболевания.
• Контроль лечения СПИДа.

Подготовка к исследованию

• Кровь необходимо сдавать до начала лекарственной терапии (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. При невозможности отмены лекарственных препаратов в направлении на исследование надо указать какие лекарственные препараты получает больной и в каких дозах. Целесообразно за 1-2 дня до проведения исследования исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь. За 1 день до исследования исключить тяжёлые физические нагрузки (занятия спортом, тренажёрный зал, фитнес и т.п.).
• Кровь на исследование нельзя сдавать сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ - исследования, ректального исследования или физиотерапевтических процедур. Кровь рекомендуется сдавать на голодный желудок (не менее 8 часов после последнего приёма пищи)

Факторы, влияющие на результат исследования

Гемолиз, хилёз пробы; приём некоторых лекарственных препаратов (цитостатики, иммунодепрессанты, аминофеназон, противосудорожные препараты,  аспарагиназа, гидролизин, производные гидантоина, пероральные контрацептивы, фенилбутазон, метадон, стероиды, салицилаты), лучевая терапия.

Интерпретация результатов исследования

Основным принципом оценки иммунного статуса у больного является количественная характеристика и оценка функциональной активности клеточного, гуморального иммунитета и неспецифической резистентности в сравнении с нормальными величинами. Методы клинической иммунологии позволяют не только установить уровень нарушений в иммунном статусе, но и контролировать восстановление показателей в процессе лечения.

Иммунологическое обследование должно быть комплексным и проводиться не менее 2-3 раз с интервалом 7-14 дней. Оценка иммунограммы может быть проведена лишь с учетом клинической картины заболевания у конкретного пациента. Выявить несоответствие иммунного статуса клинической картине заболевания клиницист может уже на первом этапе обследования больного на основании общепринятых лабораторных показателей, используя не только иммунологические, но и биохимические и гематологические тесты. Несоответствие сдвигов показателей иммунограммы клинической картине заболевания свидетельствует о тяжёлом, неблагоприятном развитии процесса.
При проведении обследования врач должен чётко представлять, какую информацию он хотел бы получить о состоянии иммунного статуса больного, об уровне защитных сил организма больного и о прогнозе заболевания.

Расшифровку иммунограммы необходимо начинать с оценки результатов общего анализа крови и лейкоцитарной формулы, уже несущих достаточно большую информацию о состоянии иммунологической реактивности. При оценке иммунного статуса больных с различными формами патологии основной целью исследования является обнаружение измененного звена иммунитета, что важно для подтверждения диагноза заболевания и обоснования целенаправленной иммунотерапии и иммунопрофилактики.

Опыт применения иммунологических методов в клинической практике позволяет сформулировать некоторые правила оценки иммунограммы врачом-клиницистом:
1. Комплексный анализ иммунограммы более информативен, чем оценка каждого показателя в отдельности.
2. Полноценный анализ иммунограммы можно проводить лишь в комплексе с оценкой клинической картины у данного больного.
3. Реальную информацию в иммунограмме несут сильные сдвиги показателей, слабые сдвиги лишь позволяют повысить уверенность в правильности сделанного заключения.
4. Анализ иммунограммы в динамике всегда более информативен как в диагностическом, так и в прогностическом отношении, чем однократное исследование иммунного статуса.
5. В подавляющем большинстве случаев анализ иммунограммы даёт возможность делать ориентировочные, а не безусловные выводы диагностического и прогностического характера.
6. Первостепенную практическую значимость в иммунограмме имеют соотношения различных популяций и субпопуляций иммунокомпетентных клеток, а не их абсолютные значения.

Оценка иммунного статуса позволяет уточнить диагноз заболевания, определить лечебную тактику. При отклонениях в работе иммунной системы больному могут быть назначены иммуностимуляторы, иммуномодуляторы или иммуносупрессоры. Так же может быть проведена заместительная терапия с помощью введения иммунных сывороток, иммуноглобулинов, лейкоцитарной массы, препаратов интерферонов.

Стабильность аналитов

• венозная кровь с ЭДТА (+4 - +8ºС) - 24 часа
• сыворотка (+4 - +8ºС) - 24 часа