Антитела к сахаромицетам (ASCA), IgG, ИФА (диагностика болезни Крона)

Код: Е073 (E073)

Описание теста: Антитела к сахаромицетам (ASCA), IgG (ИФА)

1. Что это такое?
Это иммуноферментный анализ (ИФА), который выявляет в крови наличие иммуноглобулинов класса G (IgG) против пекарских дрожжей Saccharomyces cerevisiae (ASCA). Это серологический маркер, используемый в диагностике воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК).

2. Для чего он используется?
Основные цели назначения анализа:

• Дифференциальная диагностика болезни Крона (БК) и язвенного колита (ЯК). Это главная задача теста. ASCA IgG входит в серологическую панель для различения этих двух заболеваний.

• Подтверждение диагноза "болезнь Крона". Положительный результат значительно повышает вероятность именно этого заболевания.

• Определение клинического фенотипа БК. Наличие ASCA IgG может ассоциироваться с более специфическими формами течения болезни Крона (например, с локализацией в тонкой кишке, со склонностью к образованию свищей и стриктур).

3. Клиническая значимость и интерпретация

• Положительный результат (повышенный уровень ASCA IgG):

  • Является высокоспецифичным маркером болезни Крона. Специфичность теста достигает 90-95%.

  • Наиболее информативен при совместном определении с ASCA IgA.

  • Используется в комбинации с маркером pANCA (перинуклеарные антинейтрофильные цитоплазматические антитела):

    • Серологический профиль ASCA(+) / pANCA(-) — наиболее характерен для болезни Крона.

    • Серологический профиль ASCA(-) / pANCA(+) — более характерен для язвенного колита.

• Отрицательный результат (уровень в норме):

  • Не исключает диагноз "болезнь Крона". Чувствительность теста умеренная (около 60-70%), то есть у значительной доли пациентов с БК результат может быть отрицательным.

  • Отрицательный результат снижает вероятность БК, но не снимает этот диагноз полностью.

4. Важные замечания

• Тест ASCA IgG не используется для первичного скрининга населения на ВЗК. Его применяют при уже установленном клиническом и эндоскопическом подозрении на ВЗК для уточнения формы заболевания.

• Результаты анализа должны интерпретироваться только врачом (гастроэнтерологом) в комплексе с данными осмотра, эндоскопии, гистологии и других лабораторных исследований.