Ренин прямой
Цена со скидкой
Код: В575 (B575)
Стоимость: 2520 руб.
Срок исполнения: 3 - 4 раб. дня
Материал для анализа: плазма ЭДТА, замороженная
Метод исследования: хемилюминесцентный иммунный анализ
Общие сведения
Ренин – протеолитический фермент, который синтезируется в юкстагломерулярных клетках почек из проренина, синтезируемого в печени. Ренин — основной компонент ренин-ангиотензиновой системы организма, регулирующей давление крови и водно-солевой гомеостаз. Под действием ренина ангиотензиноген преобразуется в ангиотензин I, который далее под воздействием ангиотензинконвертирующего фермента переходит в ангиотензин II (обладающий сильным сосудосуживающим действием). Ангиотензин II способствует синтезу и высвобождению альдостерона клетками коры надпочечников.
Симпатическая нервная система отвечает за повышенный выброс ренина в ответ на снижение центрального венозного давления (ЦВД) при гиповолемии. Под воздействием ренина образуется ангиотензин II, а тот вызывает повышение секреции альдостерона. Концентрация ренина в крови изменяется в течение суток и зависит от положения тела (вертикальное или горизонтальное).
Содержание ренина в плазме повышается при беременности и бессолевой диете. Определение уровня ренина полезно при дифференциальной диагностике гипертензивных состояний, связанных с сосудистой патологией почек или первичным гиперальдостеронизмом. При первичном гиперальдостеронизме концентрация ренина плазмы снижена. При почечной гипертензии и вторичном гиперальдостеронизме отмечается повышение, как концентрации ренина плазмы, так и альдостерона.
При данном методе исследования проводится прямое измерение уровня концентрации ренина в плазме крови, поэтому измеренная концентрация не зависит от концентрации ангиотензиногена в плазме крови.
Дополнительно рекомендуемые тесты: ренин+ангиотензин I; альдостерон; кортизол; калий/натрий/хлориды.
Единицы измерения: мМЕ/л
Показания к проведению исследования
- Дифференциальная диагностика гипертензивных состояний.
- Диагностика гиперальдостеронизма.
Подготовка к исследованию
- Кровь на исследование необходимо сдавать до начала лекарственной терапии (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены.
- Если нет возможности отмены лекарственных препаратов, то в направлении на исследование надо указать какие медикаменты получает больной и в каких дозах.
- Целесообразно за 1 - 2 дня до исследований исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь.
- За 1 день до исследования прекратить тяжёлые физические нагрузки (занятия спортом, тренажёрный зал, фитнес и т.п.).
- Кровь на исследование нельзя сдавать сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ - исследования, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.
- Кровь рекомендуется сдавать на голодный желудок (не менее 8 часов после последнего приёма пищи).
Специальные требования: Кровь на исследование рекомендуется сдавать с 08.00 до 10.00. Пациент должен находиться в одном положении (сидя или лёжа) не менее 1 часа до взятия крови.
Факторы, влияющие на результат исследования
понижают: диуретики, кортикостероиды, простагландины, эстрогены.
Интерпретация результатов исследования
Повышение концентрации ренина:- вторичный гиперальдостеронизм;
- поражение паренхимы почек;
- первичная недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона);
- нефроз, нефропатия;
- заболевания печени (гепатит, цирроз);
- застойная сердечная недостаточность;
- ренин-секретирующие опухоли почек;
- азоренальная гипертензия;
- гипокалиемия;
- синдром Бартера.
Снижение концентрации ренина:
- поражения коры надпочечников (первичный гиперальдостеронизм, гиперплазия надпочечников, рак надпочечников);
- гипертоническая болезнь с низким уровнем ренина;
- острая почечная недостаточность;
- синдром Лиддла;
- чрезмерное потребление соли.
Референсные значения
- лёжа: 2,8 – 39,9 мМЕ/л;
- сидя: 4,4 - 46,1 мМЕ/л.
Стабильность аналитов
- плазма ЭДТА, замороженная (-20ºС) - 2 недели