Гастрин

Синонимы: Пилорин, пилорогастрин, секретин желудочный, Gastrin

Описание:

Гастрин — гормон, производимый клетками нижних отделов желудка. Некоторое количество гастрина также производят клетки двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы. Гормон гастрин поступает к кровь.

Основная функция гастрина - стимуляция секреции соляной кислоты (желудочного сока). Также гастрин увеличивает секрецию пепсина. Этот механизм обеспечивает оптимальный pH среды желудка, для наилучшего переваривания пищи.

Одновременно гастрин увеличивает секрецию бикарбонатов и слизи в слизистой оболочке желудка, чем обеспечивает защиту слизистой оболочки от воздействия соляной кислоты и пепсина. Гастрин замедляет опорожнение желудка, что обеспечивает достаточную для переваривания пищи длительность воздействия соляной кислоты и пепсина на пищевой комок.
Условиями для выработки гастрина являются: снижение кислотности желудка, поступление белковой пищи в ЖКТ, растяжение стенок желудка. Помимо этого, гастрин оказывает воздействие на выработку желчи, секрета поджелудочной железы, моторику желудочно-кишечного тракта, рост эпителия и эндокринных клеток. Усиление выработки соляной кислоты при приеме пищи и снижение ее уровня по завершении процессов пищеварения являются физиологичными. Повышение уровня соляной кислоты, в свою очередь, уменьшает выработку гастрина.
Усиленная выработка гастрина может быть связана с Синдромом Золлингера – Эллисона, причиной которого является образование гастриномы.
Гастринома - опухоль островкового аппарата поджелудочной железы, стимулирующая выработку гастрина. Гастрин, в свою очередь, активирует секрецию желудком больших количеств соляной кислоты. Этот факт становится причиной возникновения пептических язв двенадцатиперстной кишки и желудка, сопровождающихся диареей и не поддающихся лечению.
Опухоль чаще всего лоцируется в поджелудочной железе, однако она может находится и в других отделах ЖКТ, а также за его пределами.
Гастринома часто встречается при синдроме Вермера (МЭН типа I) – наследственном заболевании, при котором разрастание (гиперплазия) эндокринных желез сочетается с пептическими язвами верхних отделов кишечника.
Причиной увеличения секреции гастрина также может стать пернициозная анемия (болезнь Аддисона – Бирмера), которая характеризуется разрушением париетальных клеток желудка, что приводит к дефициту фактора Кастла (ответственного за всасывание витамина В₁₂)_, и снижению секреции соляной кислоты. Клинически болезнь проявляет себя атрофическим гастритом и дефицитом витамина В_12. (анемия, нарушение восстановления эпителия, кишечные и неврологические нарушения).

Подготовка к исследованию:

• Анализ сдают натощак (не менее 12 часов после последнего приема пищи).
• За 1 - 2 дня до анализа исключить жирную, жареную пищу, алкоголь, тяжелые физические нагрузки.
• Исключить из рациона кофеиносодержащие напитки в течение 8 часов до исследования.
• Исключить (по согласованию с врачом) прием антихолинергических препаратов в течение 24 часов до исследования.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Когда назначают исследование:

• Язвенные болезни и диспептические расстройства ЖКТ, устойчивые к терапии;
• Сочетание эндокринных патологий с язвенными поражениями ЖКТ;
• Нехватка витамина В₁₂ (установление причины);
• Атрофический гастрит;
• Дифференциальная диагностика гиперпаратиреодизма и синдрома Золлингера – Эллисона.

Рекомендуемые исследования:

• Пепсиноген I

• Пепсиноген II

• Пепсиноген - I / Пепсиноген - II соотношение

• Антитела к париетальным клеткам желудка