Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина)

Синонимы: Glomerular filtration rate, creatinine, creat, urine creatinine, Клиренс креатинина, клубочковая фильтрация, проба Реберга-Тареева, скорость клубочковой фильтрации, канальцевая реабсорбция, Исследование функции нефронов по клиренсу креатинина (проба Реберга)

Описание:

Основным процессом мочеобразования выступает клубочковая фильтрация, протекающая в почечном клубочке, состоящим примерно из 50 капилляров, имеющих суммарную фильтрационную поверхность, приблизительно равную поверхности тела человека (около 2м²), что обеспечивает ежесуточное образование около 180л первичной мочи, поступающей в канальцы. Скорость, с которой образуется первичная моча (фильтрат) называется скоростью клубочковой фильтрации (СКФ).

Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина) используется для повышения информативности оценки СКФ. Это адекватный и доступный метод прямого измерения СКФ и, следовательно, более чувствительный и специфичный способ диагностики почечной недостаточности на ранних стадиях, чем оценка содержания мочевины и креатенина.

Клиренс креатинина – объем плазмы крови, очищенной от креатинина за 1 минуту при прохождении через почки.

При заболеваниях почек величину клиренса креатинина (СКФ) принято считать достаточно корректным критерием оценки массы действующих нефронов.

В лаборатории определяют концентрацию креатинина в сыворотке крови и суточной моче, а также рассчитывают минутный диурез.

Определение СКФ в пробе Реберга может давать ненадёжные результаты у больных сахарным диабетом, так как у них за счёт глюкозурии повышен суточный диурез.

Порядок проведения:

1. Сбор мочи

• Специальной подготовки для исследования не требуется.

• Утром в 6.00 пациент полностью опорожняет мочевой пузырь в унитаз. Далее вся моча собирается в течение суток в одну ёмкость, последнее мочеиспускание в 6.00 следующего утра.

• Далее моча перемешивается, измеряется её объём (суточный диурез).

• Затем отбирается около 20,0 мл. мочи на исследование.

• На этикетке указывается Ф.И.О., дата, время и суточный диурез.

Для получения точных результатов чрезвычайно важно полностью собрать мочу за 24 часа. Неправильный сбор мочи приведет к ложным результатам.

Для повышения точности определения клиренса креатинина пациенту желательно дополнительно выпить 1-2 стакана воды в сутки.

2. Забор крови

• Кровь, для определения уровня креатинина, сдается утром дня окончания сбора мочи

• Анализ сдают натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи).

• За 1 - 2 дня до анализа исключить жирную, жареную пищу, алкоголь, тяжелые физические нагрузки.

Когда назначают исследование:

• Оценка функции почек при острых и хронических нефритах, гипертонической болезни.

Рекомендуемые исследования: