Антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В (anti–HВs) суммарные

Код: Е255 (E255)

Стоимость: 1120 руб.

Срок исполнения: 2-4 дня

Материал для анализа: сыворотка крови

Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА)

Общие сведения

Антитела к поверхностному антигену вируса гепатита B (anti-HBs) являются показателем иммунитета к вирусу гепатита B или иммунного ответа на вакцинацию против гепатита B.
Гепатит В – заболевание, вызываемое вирусом гепатита В. В большинстве случаев у взрослых заболевание оканчивается полным выздоровлением. Тем не менее, риск развития хронической инфекции существует, его частота зависит от возраста пациента и наиболее высок у детей, зараженных при рождении и составляет до 90 %. Частота развития хронической инфекции у взрослых составляет 6-10%. Хроническая инфекция может приводить к развитию цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.
Определение антител к HBsAg проводят для оценки иммунитета к вирусу гепатита B или иммунного ответа на вакцинацию против гепатита B. Кроме того, данное исследование проводиться и для оценки течения инфекционного процесса и его исхода. В случае острого гепатита B антитела к HBsAg обнаруживаются у 80% больных через 1-3 месяца после появления HBsAg. Период, в который отсутствуют HBsAg и антитела к нему называется фазой «серологического окна», продолжительность этой фазы составляет 3-4 месяца, с колебаниями до 1 года. Антитела к поверхностному антигену вируса гепатита B (aнти-HBs) являются специфическими (в основном IgG) антителами, направленными против поверхностного антигена вируса гепатита В. Anti-HBs антитела могут образовываться при заболевании гепатитом В или после специфической вакцинации. Антитела направлены против детерминанты a поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg), которая является общей для всех субтипов, и против других специфических к субтипу детерминант.
Наличие anti-HBs антител показатель защитного иммунитета против вируса гепатита В. У большей части больных, перенесших острый гепатит В, эти антитела сохраняются до года в зависимости от активности иммунной системы пациента. У небольшой части больных возможно обнаружение антител при хроническом течении вирусного гепатита В. Определение уровня anti-HBs антител используется для оценки течения заболевания и его исхода (критерий развития протективного иммунитета против вируса гепатита В). Уровень anti-HBs антител редко бывает высоким и постепенно снижается, хотя у некоторых людей антитела могут сохраняться пожизненно. Обнаружение anti-HBs антител в скрининговых исследованиях свидетельствует о имевшей место в прошлом инфекции или вакцинации.
Иммунитет к вирусу гепатита B зависит от многих факторов, включая и индивидуальный титр анти-HBs-антител. В настоящее время не существует единого мнения о защитном уровне анти-HBs-антител, тем не менее, согласно публикациям ВОЗ пороговой величиной считается 10 МЕ/л. При оценке иммунного ответа на вакцинацию, исследование рекомендуется проводить не ранее 4 недель после введения последней дозы вакцины.

Дополнительно рекомендуемые тесты: поверхностный антиген вируса гепатита B (HBsAg); антитела к ядерному антигену вируса гепатита B (anti-HBc) IgM и суммарные.
Единицы измерения: МЕ/л

Показания к проведению исследования

• Определение наличия иммунитета к вирусу гепатита В, в том числе при подготовке к вакцинации.
• Подтверждение эффективности вакцинации (не ранее 4 недель после введения последней дозы вакцины).
• Оценка течения заболевания и его исхода.

Подготовка к исследованию

• Кровь на исследование рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи).
  
• Целесообразно за 1-2 дня до проведения исследований исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь.

Факторы, влияющие на результат исследования

• гемолиз пробы, хилёз;
  
• приём иммунодепрессантов, цитостатиков;
  
• лучевая терапия.

Интерпретация результатов исследования

• > 10 МЕ/л — может быть после перенесенного гепатита В, после успешной вакцинации (оценивается как протективный уровень антител), при остром гепатите В (фаза выздоровления), иногда при хроническом гепатите В с низкой инфекционностью.
• < 10 МЕ/л — может свидетельствовать об отсутствии гепатита В в анамнезе (если результаты исследования других маркеров отрицательны). Однако, невозможно исключить острый гепатит В (инкубационный или острый период), хронический гепатит В с высокой инфекционностью, носительство HBsAg с низкой репликацией вируса. Если исследование проводилось после вакцинации – эффект вакцинации не достигнут (непротективный уровень антител).

В таблице указаны рекомендуемые сроки повторной вакцинации в зависимости от результата исследования уровня anti-HBs-антител.

Уровень anti-HBs-антител и рекомендуемые сроки повторного вакцинирования

Стабильность аналитов

• сыворотка крови (+4 - +8ºС) - 7 дней
• сыворотка крови замороженная (-20ºС) - 3 месяца