Свободная β - субъединица ХГЧ

Номер: В540 (B540)

Стоимость: 980 руб.

Срок исполнения: 1-2 дня

Материал для анализа: сыворотка крови

Метод исследования: хемилюминесцентный иммунный анализ

Общие сведения

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) - гормон, относится к гликопротеинам, с молекулярной массой около 37 кДа, состоит из двух нековалентно связанных субъединиц (α- и β-цепей). ХГЧ вырабатывается плацентой, клетками трофобласта, в ходе его развития, почти с момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Основная функция ХГЧ состоит в поддержании продукции прогестерона желтым телом в течение первых недель беременности, до того, как эту функцию возьмёт на себя плацента. ХГЧ и ХГЧ – подобные активные соединения синтезируются также опухолевыми клетками различного происхождения. α- и β-субъединицы гормона могут циркулировать в свободном состоянии вследствие независимой регуляции синтеза субъединиц или из-за несостоявшейся их ассоциации. Однако, только нативная молекула ХГЧ обладает биологической активностью. α-субъединица – общая для всех гликопротеиновых гормонов гипофиза: ЛГ, ФСГ, ТТГ. β-субъединица специфична для каждого из них и определяет их различную биологическую активность и иммунологическую специфичность. β-субъединицы ХГЧ и ЛГ высоко гомологичны друг другу и взаимодействуют с одним рецептором, что объясняется общностью биологической функции данных гормонов.

Сыворотка крови беременных женщин в основном содержит интактный ХГЧ. Однако, мелкие фракции α- и β-субъединиц циркулируют в несвязанной форме. Концентрация свободной β-субъединицы ХГЧ составляет около 1% от уровня интактного ХГЧ.

Пониженные значения свободной β-субъединицы ХГЧ свидетельствуют об угрожающем аборте или несостоявшемся выкидыше, внематочной беременности, гестозе или внутриутробной гибели плода. У женщины, беременной плодом с синдромом Дауна, уровень свободной β-субъединицы ХГЧ превышает показатель медианы на данный срок нормальной беременности. С учетом возраста беременной можно рассчитать риск синдрома Дауна у плода по специфическому алгоритму, например, базируясь на коэффициент вероятности. Измерение уровня свободной β-субъединицы ХГЧ также имеет важное значение для раннего мониторинга результатов искусственного оплодотворения in vitro, а также при пренатальном скрининге, для выявления хромосомных нарушений. Факторы риска развития патологии плода (в частности, возраст матери, сахарный диабет) определяют целесообразность проведения комбинированного обследования, включающего определение концентрации свободной β-субъединицы ХГЧ, концентрации ассоциированного с беременностью плазменного белка А (РАРР-А), а также ультразвуковое измерение толщины воротниковой зоны (Nuchal translucency). Использование данного подхода позволяет повысить информативность обследования в целом и выявить 85-90% случаев синдрома Дауна уже в первом триместре беременности (при этом число ложно-положительных результатов составляет менее 5%).

У небеременных женщин ХГЧ может продуцироваться трофобластическими и нетрофобластическими опухолями, эмбриональными клеточными опухолями с трофобластическими компонентами. Определение уровня свободной β-субъединицы ХГЧ целесообразно при диагностике и мониторинге трофобластических заболеваний (хорионаденома, хориокарцинома) и некоторых тестикулярных опухолей, при которых отношение содержания свободной β-субъединицы ХГЧ к интактному ХГЧ может быть выше нормы. Известно, что некоторые опухоли секретируют только свободную β-субъединицу, при этом интактный ХГЧ практически не определяется.

Дополнительно рекомендуемые тесты: PAPP-A.
Единицы измерения: нг/мл
Альтернативные единицы: мМЕ/мл
Коэффициент пересчёта: 1 нг/мл = 1 мМЕ/мл

Показания к проведению исследования

• Пренатальный скрининг врожденной патологии плода (первый триместр).
• Диагностика и мониторинг тестикулярных опухолей у мужчин (семинома, тератобластома, эмбриональный рак, хорионэпителиома).
• Диагностика и мониторинг трофобластических опухолей яичника и плаценты у женщин (хориокарцинома, тератома, пузырный занос).

Подготовка к исследованию

• Кровь на исследование необходимо сдавать до начала лекарственной терапии (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены.
  
• Если нет возможности отмены лекарственных препаратов, то в направлении на исследование надо указать какие медикаменты получает больной и в каких дозах.
  
• Целесообразно за 1 - 2 дня до исследований исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь.
  
• За 1 день до исследования прекратить тяжёлые физические нагрузки (занятия спортом, тренажёрный зал, фитнес и т.п.).
  
• Кровь на исследование нельзя сдавать сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ - исследования, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.
  
• Кровь рекомендуется сдавать на голодный желудок (не менее 8 часов после последнего приёма пищи).

Факторы, влияющие на результат исследования

повышают: менотропины (пергонал, ЛГ), хорионический гонадотропин.

Интерпретация результатов исследования

Повышение свободной β-субъединицы ХГЧ:

• тестикулярные опухоли у мужчин (семинома, тератобластома, эмбриональный рак, хорионэпителиома);
• трофобластические опухоли яичника и плаценты у женщин (хориокарцинома, тератома, пузырный занос);
• многоплодная беременность;
• синдром Дауна (трисомия 21);
• рак ЖКТ.

Снижение свободной β-субъединицы ХГЧ:

• угрожающий аборт;
• внематочная беременность;
• внутриутробная гибель плода.

Референсные значения

	Свободная β-субъединица ХГЧ, нг/мл
мужчины:	0,0 – 0,1
женщины не беременные:	0,0 – 0,1
беременность:
1 неделя	0,0 – 0,2
2 недели	0,05 – 0,5
3 недели	0,1 – 4,87
4 недели	1,1 – 31,5
5 недель	2,56 – 82,3
6 недель	14,0 – 115,0
7 недель	17,0 – 138,0
8 недель	23,65 – 162,5
9 недель	23,58 – 193,13
10 недель	25,76 – 181,65
11 недель	17,4 – 130,38
12 недель	13,43 – 128,5
13 недель	14,21 – 114,7
14 недель	8,91 – 79,44
15 недель	5,78 – 62,07
16 недель	4,67 – 50,05
17 недель	3,33 – 42,81
18 недель	3,84 – 33,3
19 – 21 неделя	2,72 – 30,1
22 – 39 недель	1,4 – 28,6

Стабильность аналитов

• сыворотка (+4 - +8ºС) - 7 дней
• сыворотка замороженная (-20ºС) - 10 месяцев