ХГЧ (β - ХГЧ, хорионический гонадотропин человека)

Синонимы: Human chorionic gonadotropin, Beta hCG, Хорионический гонадотропин человека, бета-ХГЧ, общий ХГЧ, гормон беременности

Описание:

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) - это гормон, вырабатываемый плацентой и сходный по структуре с ФСГ, ТТГ и ЛГ. 
Вскоре после имплантации оплодотворённой яйцеклетки в стенку матки, трофобласты начинают вырабатывать ХГЧ. Выработка этого гормона поддерживается секрецией стероидов в желтом теле до тех пор, пока их синтез не начнется в плаценте. При нормальной беременности через неделю после оплодотворения концентрация ХГЧ как правило составляет приблизительно 50 МЕ/л, и удваивается каждые 1,5–3 дня в течение первых шести недель и продолжает повышаться до конца первого триместра, после чего в течение оставшегося срока беременности постепенно снижается до более низких значений. После родов концентрация ХГЧ составляет < 5,3 МЕ/л. Этот гормон является отличным маркером беременности. У здоровых небеременных женщин концентрация ХГЧ составляют от < 5,3 МЕ/л до неопределяемых. При беременности концентрация ХГЧ повышается, как описано выше, и затем постепенно снижается после первого триместра. Необычно низкая или быстро снижающаяся концентрация может свидетельствовать о таких патологических состояниях, как эктопическая беременность или угроза спонтанного аборта.
Чувствительность метода в большинстве случаев позволяет диагностировать беременность уже на 1-2 день задержки месячных, но, из-за индивидуальных различий в скорости синтеза ХГЧ у женщин, лучше проводить исследование не ранее 3-5-дневной задержки во избежание ложноотрицательных результатов. В случае сомнительных результатов тест следует повторить дважды с интервалом в 2-3 дня. При определении полноты удаления эктопической беременности или аборта, тест на ХГЧ проводится не ранее, чем через 1-2 дня после операции.
Повышенный уровень ХГЧ в крови может быть при хорионической карциноме, пузырном заносе или многоплодной беременности. Пониженные значения ХГЧ в сыворотке крови свидетельствуют об угрожающем аборте или несостоявшемся выкидыше, внематочной беременности, гестозе или внутриутробной смерти плода. Определение концентрации ХГЧ в сыворотке вместе с АФП и свободным (неконъюгированным) эстриолом применяется при пренатальном скрининге II триместра для выявления синдрома Дауна. У женщины беременной плодом с синдромом Дауна уровень ХГЧ более чем в два раза превышает показатель норматива медианы на данный срок беременности, при этом уровни АФП и свободного эстриола снижены. Повышенная концентрация ХГЧ, не связанная с беременностью, выявляется у пациентов с другими заболеваниями, такими как эмбриональные опухоли, опухоли яичников, мочевого пузыря, поджелудочной железы, желудка, легких и печени. ХГЧ является хорошим маркёром для ведения пациентов с трофобластическими опухолями и, вместе с АФП, для ведения пациентов с несеминомными тестикулярными опухолями.

У беременных ложноотрицательный результат теста (концентрация ХГЧ не повышена) возможен, если исследование проводилось слишком рано (срок беременности меньше 1 недели) и при внематочной беременности.

Подготовка к исследованию:

Когда назначают исследование:

• Ранняя диагностика беременности.

• Динамическое наблюдение за течением беременности.

• Оценка состояния плода.

• Подозрение на эктопическую беременность.

• Аменорея.

• Оценка полноты оперативного прерывания беременности.

• Угроза прерывания беременности, неразвивающаяся беременность.

• Пренатальный скрининг II триместра.

• Диагностика опухолей трофобласта (пузырный занос, хориокарцинома).

• Дифференциальная диагностика опухолей яичек (мужчины).

Рекомендуемые исследования:

• АФП;
• Свободный эстриол; 
• Эстрадиол; 
• Прогестерон.