Креатинин

Синонимы: Creatinine, creat, serum creat, Креатинин сыворотки, Исследование уровня креатинина в крови

Описание:

Конечный продукт нормального клеточного метаболизма - аммиак. Аммиак - это токсичный продукт, который образуется при расщеплении аминокислот, распаде пуриновых и пиримидиновых нуклеотидов. Аммиак доставляется кровью в печень, где обезвреживается, превращаясь в мочевину в процессе ряда ферментативных реакций. Этот процесс называется циклом синтеза мочевины (цикл мочевины).

Креатинин - конечный продукт распада креатина, который играет важную роль в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Креатин синтезируется в основном в печени, откуда, с током крови, поступает в мышечную ткань, где превращается в креатинфосфат. Креатинфосфат участвует в переносе энергии между клетками мышечной ткани.
В дальнейшем креатин превращается в креатинин, который доставляется в почки с током крови, откуда экскретируется вместе с мочевиной в составе мочи. Его образование - величина довольно постоянная и непосредственно зависит от состояния мышечной массы. 

Кретинин удаляется почками посредством клубочковой фильтрации, но, в отличие от мочевины, не реабсорбируется, что делает его хорошим маркером для оценки СКФ.

Функциональной единицей почки выступает нефрон, который состоит из гломерулярного клубочка и почечных канальцев. В клубочках происходит фильтрация воды и нежелательных продуктов метаболизма крови. Через почки ежеминутно протекает более 1 литра крови (25% минутного кровообращения всего организма). Образующийся фильтрат (клубочковый фильтрат) представляет собой плазму, освобожденную от белков и клеток крови. Скорость, с которой образуется этот фильтрат называется скоростью клубочковой фильтрации (СКФ).
Количество мочевины и креатинина, экскретируемые с мочой, зависят в основном от СКФ. Когда СКФ снижается, уменьшается и экскреция мочевины и креатинина, а значит их уровень в крови возрастает. Концентрация креатинина в крови зависит от его образования и выведения. Экскреция креатинина отражает метаболизм мышечного белка. При истощении мышечной массы наблюдается снижение экскреции креатинина с мочой.

На результаты анализа оказывают влияние занятия спортом и тяжелым физическим трудом, пол, возраст, период беременности у женщины. Если человек принимает креатин или ест много мяса, то уровень креатинина также возрастает. При голодании или вегетарианской диете его концентрация уменьшается.

Подготовка к исследованию:

• Анализ сдают натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи).
• За 1 - 2 дня до анализа исключить жирную, жареную пищу, алкоголь, тяжелые физические нагрузки.
• Не рекомендуется сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур

Когда назначают исследование:

• Нарушение функции почек.
• Сердечно-сосудистая недостаточность.
• Заболевания скелетной мускулатуры.

Рекомендуемые исследования:

• мочевина
• Креатинин+СКФ
  
• проба Реберга 
• общий анализ мочи 
• креатинин в моче суточной
• мочевина в моче суточной
• альбумин в моче суточной 
• белок в моче разовая порция
• белок общий в моче суточной
• функция почек