Билирубин прямой

Синонимы:  Conjugated bilirubin, DBIL, direct bilirubin, Билирубин связанный, билирубин конъюгированный, Исследование уровня билирубина связанного (конъюгированного) в крови.

Описание:

Прямой (коньюгированный) билирубин - малотоксичная, водорастворимая фракция билирубина крови, образующаяся в печени. Она составляет около 25% общего билирубина.

Прямой билирубин - соединение свободного билирубина с глюкуроновой кислотой - глюкуронид билирубина. 

Большая часть прямого билирубина поступает с желчью в тонкий кишечник. Здесь от него отщепляется глюкуроновая кислота и билирубин восстанавливается в уробилин через образование мезобилирубина и мезобилиногена 

Бактерии в кишечнике переводят мезобилирубин в стеркобилиноген, который частично всасывается в кровь и затем выделяется почками (в моче стеркобилиноген называют уробилином). Основная его часть окисляется в стеркобилин и выделяется с калом.
Некоторое количество прямого билирубина поступает из печеночных клеток в кровь. 

Прямой билирубин крови - чувствительный маркер патологии печени. 

Увеличение прямого билирубина наблюдается при паренхиматозных желтухах , а также при обтурационных желтухах, например, при желчнокаменной болезни из-за нарушения оттока желчи. Это обычно сопровождается увеличением содержания билирубина в моче и исчезновением желчных пигментов в стуле. Пациенты с обтурацией желчных путей и гепатитами имеют сходное соотношение прямого и общего билирубина. 

Прямой (связанный) билирубин - это фракция общего билирубина крови, образующаяся в печени в результате процессов конъюгирования свободного билирубина. Он является основным маркером при диагностике заболеваний печени. Увеличение его уровня наблюдается при паренхиматозных желтухах, вследствие поражения гепатоцитов и неспособности их транспортировать прямой билирубин в желчь, при обтурационных желтухах, при механических затруднениях оттока желчи (например, желчнокаменная болезнь).

Подготовка к исследованию:

• Анализ сдают натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи).
• За 1 - 2 дня до анализа исключить жирную, жареную пищу, алкоголь, тяжелые физические нагрузки.
• Не рекомендуется сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур

Когда назначают исследование:

• Оценка функции печени.
• Диагностика обструктивных заболеваний желчных путей.
• Диагностика гемолитических анемий.
• Дифференциальная диагностика желтух.

Рекомендуемые исследования: